胃食道逆流的中醫治療

火燒心、咳嗽原來是『胃食道逆流』惹的禍..

中醫兒科主治醫師、台北分院中醫內婦兒科  賴佳鈺                                   

                    

               (本文刊登於99年6月中國醫藥大學附設醫院台北分院院訊)

    胃食道逆流顧名思義，就是胃內酸液逆流到食道或喉嚨所出現的各種症狀。在正常的情況下，食道底部與胃交界處有下食道括約肌阻止了胃中的內容物逆流，但是當下食道括約肌有不正常的開啟或是括約肌功能減弱時，吃下的東西與胃中的消化液則會往上跑至食道或喉嚨中，這就是所謂的「胃食道逆流」疾病。

發生的原因與胃酸分泌過多、食道末端與胃連接的賁門括約肌功能不良、食道蠕動障礙、胃排空障礙、壓力緊張及生活作息異常等最有關係。

    一般最典型的症狀以心口灼熱、嘔酸水、打嗝與脹氣為主，這些不適與身體姿態有關係，如彎腰或躺下時可明顯加重。因胃液本身含有強酸，當胃液不正常逆流至食道、咽喉，甚至進入氣管時會導致所流過的部位不同程度的發炎，包括因口咽腔黏膜的傷害所導致的咽喉痛、聲音沙啞、吞嚥困難或喉中有異物感，或者是胃酸嗆入氣管因而出現一連串劇烈的陣咳，甚至呼吸困難的現象，臨床上常被誤認為肺部疾病而耽誤了治療。

    胃食道逆流在中醫屬於「吐酸、胸痺、嘈雜、噫膈、梅核氣」等範疇，治療多從肝、脾、胃來思考。中醫古籍中提到“胃者，以通為用，以降為順。降則和，不降則滯，反升為逆。”故在治療原則以通降胃氣為主，並結合病情寒、熱、虛、實的不同來辨證施治。如本病早期以實證為主，多表現為肝胃不和、脾胃濕熱等證；疾病中期，正氣漸傷，多呈虛實夾雜、痰氣鬱阻證；疾病後期則以虛證為主，以脾胃虛寒、胃陰不足為多。

     想改善胃食道逆流症狀，其實可以從改變日常生活飲食習慣著手：在食物上應避免甜膩、醃製、辛辣、發酵等食品，尤其少吃油炸物、巧克力、甜食、麵包、麵食、糯米與咖啡、茶類、碳酸飲料等食物。避免暴飲暴食，改採少量多餐，進食約七分飽最健康。進食後切勿馬上平躺，因為平躺的姿勢胃部的東西更容易逆流到食道，所以最好戒掉吃宵夜的習慣。成規律運動的習慣，適時紓解情緒壓力，維持健康好心情。如果症狀持續沒有改善的話建議您讓醫師做個詳細的檢查以確保您的健康！